Rubriek :
Ziekten en
aandoeningen overzicht
Acute Kritieke
Ischemie
Definitie
Bij een acute kritieke ischemie is er een acute arteri�le
vaatafsluiting die het gevolg is van een embolie of een trombose in respectievelijk een (vaak reeds door atherosclerose
vernauwde) arterie, bypass of aneurysma.
Klinische verschijnselen
Wanneer de vaatafsluiting ontstaat door een embolie, is het
verloop acuut. Zonder ingrijpen zal het been of de voet eerst
wit en koud worden en daarna 'afsterven'. In meer dan driekwart
van de gevallen is het hart de bron van de embolie; de embolus
veroorzaakt in meer dan 90% van de gevallen een afsluiting in
het aorto-iliaco-femorale traject, waardoor het been c.q. de
benen geen bloed meer krijgen.
Bij een arteri�le trombose is het klinisch beeld minder acuut.
Meestal zijn er anamnestisch al loopklachten (claudicatio). De
exacerbatie tot kritieke ischemie ontstaat meestal in een paar
dagen. Het been en/of de voet is blauw-wit verkleurd en er zijn
geen perifere pulsaties waarneembaar. Met behulp van een
Doppler-apparaat zijn meestal nog wel arteri�le signalen
hoorbaar. Soms zijn alleen veneuze signalen waar te nemen.
