Rubriek :
Ziekten en
aandoeningen overzicht
Chronische kritieke ischemie
Definitie
Van kritieke ischemie wordt gesproken als een persisterende
rustpijn bestaat ondanks meer dan twee weken continu
analgeticagebruik met een enkeldruk van ten hoogste 50 mmHg
en/of een teendruk van ten hoogste 30 mm Hg en/of er een
ischemisch ulcus of gangreen van de voet of tenen bestaat met
een enkeldruk van ten hoogste 50 mmHg en/of een systolische
teendruk van maximaal 30 mmHg.
De term kritieke ischemie wordt gebruikt om die pati�nten aan te
duiden bij wie chronische ischemische rustpijn aanwezig is, al
of niet met ulceratie of gangreen die het gevolg zijn van
objectief vastgesteld perifeer arterieel vaatlijden. De term
kritieke ischemie houdt ook in dat het probleem chronisch is en
moet onderscheiden worden van acute kritieke ischemie
Klinische verschijnselen
De pati�nt heeft pijn in het been in rust. Het typische verhaal
is de pati�nt die 's nachts wakker wordt van de pijn, en bij wie
de pijn zakt na even te zitten (been af laten hangen) of lopen,
en bij wie de pijn na enige uren slapen weer terugkomt. Overdag
zal de mobiliteit van de pati�nt zeer beperkt zijn door een
korte pijnvrije actieradius. Het aangedane been kan kouder en
bleker (soms bleekpaars) zijn dan het goede been, en er kan
spieratrofie en vertraagde groei van nagels (kalknagels) en
verminderde beharing zijn. Verder kunnen ulceraties of gangreen
aanwezig zijn.
