Rubriek :
Ziekten en
aandoeningen overzicht
Etalagebenen
Vernauwing in de slagader naar de benen: etalagebenen
De beenslagaders vervoeren zuurstofrijk bloed van het hart naar
de beenspieren. Bij inspanning van de beenspieren (lopen,
rennen, traplopen) kan de bloedtoevoer en daarmee het aanbod van
zuurstof aan de beenspieren wel 5 keer zo groot worden.
Slagaderverkalking (atherosclerose) kan vernauwingen of
verstoppingen in de slagaders veroorzaken. Door de vernauwing
kan de bloedstroom onvoldoende toenemen bij inspanning. Er
ontstaat dan zuurstoftekort. Door dit zuurstoftekort krijg je
pijn in het been.
Als gevolg van slagaderverkalking in de vaatwand kan er een
vernauwing ontstaan in een slagader. Door de vernauwing kan er
minder bloed door het vat stromen dan er bij inspanning nodig
is. Dit brengt de zuurstofvoorziening naar de benen in gevaar.
In de spieren vindt een stofwisselingsproces plaats waarbij
zuurstof gebruikt wordt. Bij een tekort aan zuurstof produceren
de spieren tijdens dit proces verzurende afvalstoffen, die een
krampende pijn in de spieren veroorzaken. Deze klacht noemen we
etalagebenen. De oorzaak ervan is een vernauwing of afsluiting
van de grote en middelgrote slagaders van de benen. Pijn bij het
lopen is het belangrijkste verschijnsel bij etalagebenen. De
plaats waar de pati�nt de pijn voelt, zegt iets over de plaats
waar de slagader is vernauwd.
Klachten
Pijn bij het lopen is het belangrijkste verschijnsel van
claudicatio intermittens. De plaats waar u de pijn voelt zegt
iets over de plaats waar de vernauwing is. Door de pijn bent u
minder beweeglijk. Veel pati�nten met claudicatio intermittens
voelen zich minder energiek, zijn vaak emotioneler en slapen
slechter. Zij voelen zich beperkt in hun (dagelijkse)
activiteiten, vooral wat betreft werk, huishoudelijke, sociale
en vakantie-activiteiten.
Andere klachten van een vernauwing kunnen zijn:
koude voeten, ontbreken van onderhuidse vetlaag, verlies van
haar op voeten en tenen, verdikte teennagels (vaak met
schimmel-infectie) en vertraagde nagelgroei. Als gevolg van een
slechtere doorbloeding kan uw been bleek worden wanneer u het
optilt en kan het rood verkleuren wanneer u het been laat
hangen.
Definitie
Etalegebenen of Claudicatio intermittens is een
verschijningsvorm in de benen van atherosclerose, een chronische
gegeneraliseerde ziekte van het arteri�le vaatstelsel.
Klinische verschijnselen
Claudicatio intermittens wordt meestal klinisch manifest op
oudere leeftijd. Bij pati�nten jonger dan 60 jaar bevinden de
afwijkingen zich vooral in het aorto-iliacale traject en bij
ouderen in het femoro-popliteale traject.
Tegenwoordig onderscheiden we:
Stadium I: angiografische afwijkingen, geen klachten
Stadium II: claudicatio intermittens, vnl. in de kuit
IIa: pijnvrije loopafstand tenminste 100 m
IIb: pijnvrije loopafstand minder dan 100 m
Stadium III: rustpijn en/of nachtelijke pijn
Stadium IV: ischemische ulcera en/of gangreen
Claudicatio intermittens is een ongunstig teken. Ruim eenderde
van de pati�nten met obstructief vaatlijden heeft tevens
vaataandoeningen in hart en hersenen (ischemische hartziekte,
cerebrovasculair lijden). Ongeveer eenvijfde van alle pati�nten
met claudicatioklachten krijgt binnen vijf jaar een fatale
cardiale of cerebrovasculaire complicatie. De mortaliteit van
mensen met obstructief arterieel vaatlijden is ongeveer twee-
tot driemaal hoger dan van mensen zonder dit lijden op dezelfde
leeftijd.
