Rubriek :
Ziekten en
aandoeningen overzicht
Migraine
Wat is migraine?
Migraine is hoofdpijn die in aanvallen komt. De hoofdpijn komt
plotseling op, soms midden in de nacht zodat u er wakker van
wordt. De pijn zit meestal aan ��n kant van uw hoofd. De pijn is
hevig of bonzend. Door inspanning wordt de pijn erger. De aanval
gaat vaak gepaard met misselijkheid en overgeven. Fel licht en
hard geluid worden vaak slecht verdragen. Een halfuur tot een
uur voor de aanval kunt u schitteringen, flitsen of golvende
beelden zien. Misschien heeft u tijdelijk een doof gevoel,
tintelingen, of minder kracht aan ��n kant van uw lichaam. Ook
spreken kan even moeite kosten. Een aanval kan 4 tot 72 uur
duren, maar is meestal binnen ��n dag over. Sommigen hebben
slechts af en toe een migraineaanval; anderen hebben er
regelmatig last van.
Hoe ontstaat het?
Migraine ontstaat doordat de samenwerking tussen bloedvaten en
zenuwbanen in de hersenen tijdelijk verstoord raakt. Aanleg
speelt hierbij een rol. Waarom de een zelden een aanval heeft en
de ander heel vaak is niet bekend. Meestal is er geen duidelijke
aanleiding. Soms ontstaat een aanval na lang of juist uitslapen,
te kort slapen, een nachtdienst, na vasten of na stress.
Vrouwelijke hormonen hebben invloed op de migraine. Sommige
vrouwen krijgen steeds migraine rond de menstruatie. Bij gebruik
van de anticonceptiepil kan de migraine verergeren of juist
verminderen. Tijdens de zwangerschap kunnen de klachten
verminderen. Na de overgang blijkt de migraine bij een kwart van
de vrouwen te verminderen; bij de helft verandert er niets; bij
een kwart neemt de migraine zelfs toe.
Bepaalde stoffen in voedingsmiddelen kunnen de aanvallen
uitlokken, bijvoorbeeld smaakversterker (in chinese en kant- en
klaargerechten), sulfiet (in wijn), nitraat (in bleekselderij,
andijvie, spinazie, sla, venkel, koolrabi, spitskool, chinese
kool en rode bieten) en aspartaam (kunstmatige zoetstof).
Adviezen
Leg het aan anderen uit wanneer u een migraineaanval heeft. Dan
begrijpen zij het als u uw werk wilt onderbreken of op bed wilt
gaan liggen. Probeer te achterhalen waardoor de hoofdpijn wordt
uitgelokt. De beste manier om daar achter te komen, is het
bijhouden van een hoofdpijndagboek. Door dagelijks op te
schrijven wanneer de hoofdpijn optreedt, wordt misschien
duidelijk waardoor de pijn wordt uitgelokt en wat u er aan kunt
doen. Als u denkt dat bepaalde voedingsmiddelen de aanval
uitlokken, kunt u die vermijden. Vaak blijft de oorzaak echter
onduidelijk. Soms helpen ontspanningsoefeningen om het aantal
aanvallen te verminderen. Het helpt niet om �flink� te zijn en
gewoon door te werken. De klachten kunnen dan zelfs verergeren.
Medicijnen
Zodra u een aanval voelt opkomen, kunt u een pijnstiller en een
(zet)pil tegen misselijkheid en overgeven nemen. Voorbeelden van
pijnstillers zijn paracetamol, acetylsalicylzuur, diclofenac,
naproxen en ibuprofen. Door ervaring leert u welke pijnstiller
bij u het beste werkt. Als geen van deze pijnstillers helpt,
bespreken we of u een middel speciaal tegen migraine
voorgeschreven krijgt. Dit middel gebruikt u aan het begin van
een migraineaanval. Als u meerdere aanvallen per maand heeft,
kunt u ervoor kiezen dagelijks medicijnen te gebruiken om het
aantal aanvallen te verminderen. Deze zijn alleen op recept
verkrijgbaar.
Hoe gaat het verder?
Het kan enige tijd kosten om uit te zoeken waardoor de hoofdpijn
wordt uitgelokt en welke medicijnen bij u helpen. Extra
onderzoek is bij migraine zelden nodig. Wanneer u een paar
aanvallen heeft gehad, bekijken we uw hoofdpijndagboek samen.
Vaak blijkt dat iemand met migraine ook perioden met
spanningshoofdpijn heeft. Spanningshoofdpijn gaat niet gepaard
met misselijkheid en verergert niet door inspanning. Het is
belangrijk om onderscheid te maken tussen migraine en
spanningshoofdpijn, omdat er andere medicijnen voor gebruikt
worden. Soms blijkt dat te veel gebruik van pijnstillers of
migrainemiddelen de hoofdpijn verergert in plaats van
vermindert. De behandeling moet dan worden aangepast.
