Rubriek :
Ziekten en
aandoeningen overzicht
Slijmbeursontsteking
Wat is een slijmbeursontsteking?
Op uitstekende botdelen is altijd een slijmbeurs aanwezig, dit
is een soort stootkussentje.
Een slijmbeurs kan door een klap of val zodanig ge�rriteerd of
beschadigd worden, dat deze zich vult met vocht of bloed.
Indien een slijmbeurs herhaaldelijk ge�rriteerd raakt, kan een
blijvende zwelling met vochtophoping ontstaan.
De slijmbeurswand wordt dan blijvend dikker.
Soms kunnen bacteri�n in de slijmbeursholte binnendringen en
ontstaat er een infectie.
Wat zijn de klachten?
De meeste slijmbeursontstekingen komen voor op de elleboog en de
knie.
Er ontstaat ter plaatse een zwelling.
Steunen of druk op de slijmbeurs kan pijnlijk zijn.
Bij een bacteri�le infectie ontstaat naast pijn en zwelling ook
roodheid en soms koorts.
Hoe wordt de diagnose slijmbeursontsteking gesteld?
Op grond van uw klachten wordt de diagnose vaak al vermoed.
Lichamelijk onderzoek is voldoende.
R�ntgenfoto's zijn niet nodig.
Bij verdenking op een infectie van de slijmbeurs zal de arts
bloedonderzoek laten verrichten.
Bij een bacteri�le infectie ontstaat naast pijn en zwelling ook
roodheid en soms koorts.
Welke behandelingen zijn mogelijk?
Leegzuigen
Als eerste stap in de behandeling komt het leegzuigen en het
inbrengen van een ontstekingsremmend middel (corticostero�d-preparaat)
in aanmerking.
Indien dit niet tot het gewenste resultaat leidt, wordt vaak
besloten tot het operatief verwijderen van de slijmbeurs.
Operatie
De operatie kan onder plaatselijke verdoving of onder narcose
geschieden, afhankelijk van de grootte en de toestand van de
slijmbeurs.
Bij acute ontstekingsverschijnselen van de slijmbeurs wordt in
eerste instantie volstaan met het openmaken van de slijmbeurs.
De inhoud kan dan gemakkelijk wegvloeien.
Wat is een slijmbeursontsteking in de schouder?
Het schoudergewricht zit ingewikkeld in elkaar.
De kop van de bovenarm vormt een gewricht met de kom van het
schouderblad.
De kop en de kom zijn bekleed met kraakbeen.
Aan de bovenzijde wordt het gewricht beschermd door een soort
dak van bot en het sleutelbeen.
Dit botdak heet het acromion.
De arm wordt bewogen met spieren.
Deze lopen tussen het acromion en de kop door.
Om de spieren soepel langs het acromion te laten glijden zit
hier een met slijm gevulde holte tussen, het zogenaamde
'slijmbeurs'.
Indien de slijmbeurs ge�rriteerd raakt zwelt deze op.
Hierdoor raakt de slijmbeurs eerder bekneld bij bepaalde
bewegingen van de arm.
Dit veroorzaakt pijnklachten.
Wat is de oorzaak?
De slijmbeurs kan door meerdere oorzaken ge�rriteerd raken.
Bij jongere mensen ontstaat het vaak door overbelasting,
voornamelijk bij werkzaamheden boven het hoofd.
Ook kan door een klein ongeval, zoals zich vertillen of een val,
een scheurtje in de spier ontstaan.
Bij oudere mensen is de spieraanhechting kwetsbaarder.
Er ontstaan eerder scheuren, welke moeilijker genezen.
Hierdoor wordt het spieroppervlak onregelmatig en raakt de
slijm-beurs sneller ge�rriteerd.
Wat zijn de klachten?
Veel voorkomende klachten zijn:
Pijn rond het schoudergewricht bij heffen en draaien van de arm
Uitstralende pijn naar de elleboog of nek
Nachtelijke pijn bij het liggen op de arm
De jas niet meer aan kunnen trekken
Hoe wordt de diagnose het subacromiale impingement syndroom
gesteld?
Op grond van de beschrijving van de klachten wordt de diagnose
vaak al vermoed.
Bij het lichamelijk onderzoek worden testjes uitgevoerd,
waardoor de klachten tijdelijk kunnen toenemen.
Meestal wordt een r�ntgenfoto gemaakt om andere oorzaken uit te
sluiten.
Soms is op de foto een kalkafzetting te zien.
Kalkafzettingen zijn een teken van een (genezen)
spierbeschadiging.
In enkele gevallen wordt een MRI gemaakt om een scheur in de
spieraan-hechting op te sporen.
Een MRI is niet noodzakelijk voor een juiste diagnose.
Welke behandelingen zijn mogelijk?
De slijmbeursirritatie geneest meestal vanzelf door middel van
rust.
De genezing kan enkele weken tot maanden duren.
Bij hardnekkige irritatie worden ��n of meer injecties in de
slijmbeurs gegeven.
Indien de aandoening chronisch is kan tot een operatie worden
besloten.
